成都男科-血精的中医辨证论治

　　血精是中医病名。是指男人射精时，射出来的精液的颜色表现为粉红色、红色、棕红色或带有血丝。西医把血精称之为精囊炎。血精经过积极正确的治疗，大都能够治yu。形成血精的原因有热入精室，阴虚火旺，脾肾气虚，精室血络受损、血溢脉外。对血精辨证分型论治如下：

　　（1）阴虚火旺型： 精液色红质稠，射精时伴有尿道疼痛，会阴部坠胀不适，性欲亢进，梦遗，腰膝酸软，手足心热，头晕，耳鸣，口干口渴。舌质红，少苔，脉细数。 治以滋阴降火，凉血止血。方用大补阴丸加减：黄柏十二克，知母十五克，龟板二十克，生地三十克，墨旱莲三十克，女贞子二十克，白茅根三十克，丹皮十二克，甘草六克。水煎服，一天一付。民间医方一：生地三十克，茯苓十五克，白芍十五克，女贞子二十克，旱莲草三十克，车前子十克，泽泻十二克，丹皮十克，糯稻根须二十克，乌药六克。民间医方二：天冬十五克，麦冬二十克，黄柏十克，地骨皮十五克，山药十五克，山萸肉二十克，丹皮十克，枸杞子十五克，旱莲草三十克，白茅根三十克，生地三十克，蒲黄十二克，龟板十五克，菟丝子二十克，女贞子十五克，怀牛膝十二克。水煎服，一天一付。

　　（2）脾肾气虚型：精液红色，或精中带血，血色淡红；性欲减低，形体消瘦，神疲乏力，腰膝酸软，纳呆，自汗多。舌质淡红，苔薄白，脉弱无力。治以健脾益肾，补气固肾。方用补中益气汤加菟丝子、续断、桑寄生、生龙骨、蒲黄。民间验方：熟地三十克，党参十五克，阿胶十二克（烊化），川断十五克，蒲黄十克，侧柏炭二十克，血余炭十克，刺猬皮十克。水煎服，一天一付。

　　（3）湿热下注型：精液颜色深红或暗红，射精疼痛，小腹、睾丸或会阴部胀痛，阴囊湿痒，或尿道灼热疼痛，或尿赤浑浊，口苦而粘，烦躁易怒。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。 治以清利湿热，凉血止血。方用八正散加减：木通六克，车前子十克，扁蓄十五克，龙胆草六克，瞿麦十五克，栀子十克，上西吉六克，茜草根二十克，小蓟三十克，甘草十克。民间医方一：龙胆草五克，栀子十二克，黄芩十二克，生地三十克，阿胶十二克，黄柏十克，知母十克，泽泻十二克，旱莲草三十克，茜草十克，甘草五克。民间医方二：龙胆草六克，当归十克，黄芩十克，黄柏十克，黑栀子十克，大黄六克，黄连八克，生地三十克，赤芍十五克。水煎服，一天一付。

　　（4）瘀血内阻型： 精液暗红或精中挟血紫暗，射精时阴茎刺痛；小腹情志郁闷不乐，失眠多梦。舌暗或舌边有瘀点瘀斑，脉沉涩。 治以活血化瘀，通络止血。方用膈下逐瘀汤加减：桃仁十克，丹皮十克，赤芍十克，乌药六克，元胡十五克，当归十二克，川芎六克，香附十克，茜草根二十克，蒲黄十二克，三七粉六克（冲服），甘草六克。民间医方：上西吉十克，桃仁十克，红花十克，当归十五克，萆薢十克，茯苓十五克，泽泻十克，怀牛膝十克，丹参十克，王不留行十五克，甘草十克，三七粉六克（冲服），芒硝六克，地龙十克，赤小豆三十克，白茅根三十克。水煎服，一天一付。

　　中医大家论血精辨治：

　　（1）肝胆湿热，用龙胆泻肝汤、四乌贼一芦茹丸、三七粉。

　　（2）瘀热扰精，用四乌贼一芦茹丸合蒲灰散加味。处方：丹皮、栀子、香附、木贼草、茜草根、海螵蛸、炒蒲黄、滑石、丹皮、栀子、炒香附。

　　（3）阴虚火旺，用大补阴丸、二至丸、知柏地黄丸（汤）、四乌贼一芦茹丸。常用药物如下：生地三十克，茜草根二十克，乌贼骨十五克，三七粉六克（冲服），女贞子三十克，旱莲草三十克，知母十克，盐黄柏十克，制龟板十五克，车前草十五克，贯众二十克，蒲公英二十克。水煎服，一天一付。

　　 隋朝·巢元方的《诸病源候论》论述血精时说：“肾藏精，精者，血之所成也，虚劳则生七伤六极，气血俱损，肾家偏虚，不能藏精，故精血俱出也。”

　　 附录治疗血精验方两则：

　　验方（1）蒲灰散加味治疗血精：蒲黄七十克，滑石、炒栀子、赤芍、当归、生地、木通、茯苓、甘草各三十克，共研细末，一次六克，一天三次，开水冲服。

　　 验方（2）银翘地黄汤治疗血精：金银花二十克，连翘十五克，牡丹皮十五克，生地三十克，白芍二十克，二至丸各三十克。水煎服，一天一付。

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