成都博大泌尿外科医院男科-什么是精索静脉曲张？为什么多发生于左侧？

　　“静脉曲张”大家应该都听说过，是一种血管病变，发生在下肢部位的叫“下肢静脉曲张”，发生在肛门部位的叫“痔疮”，而发生在阴囊部位的就叫“精索静脉曲张”。

　　精索静脉曲张是男性一种常见疾病，发病率高达10%-15%。

　　同时，精索静脉曲张患者中有20%-50%伴有精液质量异常和睾丸组织学改变，因此他们的生育能力也是会受到影响的。

　　不过虽然精索静脉曲张是男性常见病，但其实不同患者患有精索静脉曲张的严重程度也不一样，因此所需要的治疗方案也不同。

　　01

　　精索静脉曲张的分类：

　　轻度：

　　轻度的精索静脉曲张在日常生活中看不到阴囊上曲张的静脉，并且正常情况下触诊不明显，只有屏气时能触诊到曲张的静脉，平卧时曲张的静脉又很快消失。

　　中度：

　　中度的精索静脉曲张在平常是观察不出来的，但触诊时可发现曲张的静脉，平卧时曲张的静脉会逐渐消失。

　　重度：

　　重度的精索静脉曲张用肉眼即可看见阴囊表面曲张的静脉团，呈蚯蚓状团块，并伴有阴囊睾丸部位的坠胀感。

　　值得注意的是，有90%的精索静脉曲张都发生在左侧阴囊，双侧较为少见，单纯右侧的精索静脉曲张少见。

　　02

　　为什么精索静脉曲张大多发生在左侧？

　　首先，男性左侧的精索静脉比右侧长大约8-10cm，也就是说左侧精索静脉中的血液需要走的路程更长，所需的动力也更大，因此就容易发生血液返流的情况，从而引起精索静脉曲张。

　　其次，男性左侧的精索静脉呈直角注入左侧的肾静脉，当站立时，就会导致静脉回流的阻力增大，从而更容易发生血液返流，引起精索静脉曲张。

　　男性左侧的精索静脉瓣缺乏，左侧精索静脉更容易受到相邻血管、器官的压迫，从而发生血管的曲张，引起精索静脉曲张。

　　03

　　精索静脉曲张有什么危害？

　　精索静脉曲张的危害，主要可以归为两个。

　　第yi个是患者出现足以影响到正常生活的不适症状，如阴囊疼痛、阴囊坠胀、睾丸萎缩等，严重影响到生活和工作。

　　而类似症状往往会在行走时加重，经过休息后疼痛不适感才会减轻。

　　第二个是会引起男性不育，精索静脉曲张有可能导致精液质量异常和睾丸组织学改变，从而影响到男性正常的生育功能。

　　总而言之，面对精索静脉曲张，男性朋友们需要及时的前往正规医院进行检查，根据检查结果对症治疗才能取得更好的治疗效果。

　　引发静脉曲张的原因通常有以下几种：

　　1、静脉回流障碍：下肢深静脉血栓形成，血栓堵塞了下肢深静脉，下肢的静脉血只能浅静脉来回流。正常情况下，下肢浅静脉只承但约30%的回血量，深静脉堵塞后，要它承担的任务就难以胜任，因而使浅静脉逐渐扩张来代偿。长时间的代偿，就会导致曲张；

　　2、静脉壁结构缺陷：静脉长期扩张可使瓣膜出现废用性萎缩，甚至逐渐退化而消失，如瓣膜缺陷先于静脉曲张，那么在瓣膜破坏的同时，一方面静脉壁会被波及，另一方面静脉瘀血也可以继发静脉曲张或扩张；

　　3、肥胖：额外的体重、堆积的脂肪使血液很难被输送到身体的上半部分，致使下肢静脉瓣膜受损，引起静脉曲张；

　　4、抽烟喝酒：容易造成血管硬化，影响血液循环，如果再加上长期站立，会使下肢血液不能正常回流；

　　5、不良生活习惯：抽烟、喝酒等；

　　6、便秘：长时间的蹲坐状态会抑制下肢血液循环，导致血管内部增压，血液堵塞，损伤血管瓣膜。

　　只有了解了这些发病因素，生活中加以避免，才能尽可能避免疾病的发生。

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